01

癌胚抗原

癌胚抗原(yuan)（CEA）一種結(jie)構復雜的(de)酸性(xing)糖蛋白，主要存在于成人癌組織以及(ji)胎(tai)兒的(de)胃(wei)腸管(guan)組織中，是一種較(jiao)廣譜的(de)腫瘤標志物(wu)。

血清CEA是(shi)一種(zhong)較(jiao)為廣譜(pu)的(de)腫瘤(liu)標志物。臨床上可(ke)用于結腸癌(ai)(ai)、直腸癌(ai)(ai)、肺癌(ai)(ai)、乳腺(xian)癌(ai)(ai)、食道(dao)癌(ai)(ai)、胰腺(xian)癌(ai)(ai)、胃癌(ai)(ai)、轉移(yi)性(xing)肝癌(ai)(ai)等常見腫瘤(liu)的(de)輔(fu)助診(zhen)斷。其他惡性(xing)腫瘤(liu)如甲狀腺(xian)髓樣(yang)癌(ai)(ai)、膽管癌(ai)(ai)、泌(mi)尿系(xi)惡性(xing)腫瘤(liu)等也有不同程度的(de)陽性(xing)率(lv)。

血(xue)清CEA水平是(shi)判斷腫瘤預后的因素之一，血(xue)清CEA持續升高，提示(shi)預后不良。

治(zhi)療前有 CEA 升高者(zhe)，若(ruo)手術、化療、靶向(xiang)治(zhi)療或者(zhe)免疫治(zhi)療等(deng)有效，血清 CEA 濃(nong)度下(xia)降(jiang)到參考區間內；若(ruo)治(zhi)療后血清 CEA 僅有部分下(xia)降(jiang)或不下(xia)降(jiang)，表示治(zhi)療效果不佳。

血清 CEA 可用(yong)于腫瘤(liu)治療后(hou)(hou)的隨訪和復發監測，一般在治療后(hou)(hou) 2 年(nian)內，宜(yi)每 3 個(ge)月(yue)檢測一次，3～5 年(nian)內每 6 個(ge)月(yue)檢測一次。

02

糖類抗原125

糖(tang)類抗原125是一種(zhong)大分子糖(tang)蛋白，是用(yong)卵巢漿(jiang)液性囊腺癌細胞株(zhu)（OVCA433）作抗原制備的(de)(de)單克隆抗體(ti) OC125所發現(xian)的(de)(de)，存(cun)在(zai)于上(shang)皮性卵巢癌組織中，是目(mu)前(qian)臨床常用(yong)的(de)(de)檢測卵巢癌的(de)(de)腫瘤標志物。

血清(qing) CA125 主要用于卵巢癌(ai)，特別(bie)是(shi)上皮性(xing)卵巢癌(ai)的(de)輔助診斷。還(huan)可作(zuo)為(wei)絕(jue)經后(hou)婦(fu)女良、惡(e)性(xing)盆腔腫瘤的(de)鑒別(bie)診斷指(zhi)標。

血清CA125是判斷卵(luan)巢癌(ai)預后的(de)因素之(zhi)一，無論手術前(qian)還是手術后，血清CA125持續升高提示預后不良(liang)。

血清(qing) CA125 連續(xu)檢測(ce)可用于卵巢癌化療(liao)的療(liao)效監(jian)測(ce)，一(yi)般在(zai)化療(liao)前 2 周內檢測(ce)一(yi)次，化療(liao)期間(jian) 2～4 周檢測(ce)一(yi)次。監(jian)測(ce)期間(jian) CA125 持續(xu)升高提示(shi)疾病(bing)進展或療(liao)效不佳。

治療(liao)前有(you)血清 CA125 升高者，治療(liao)后可(ke)用 CA125 進行隨訪(fang)監測(ce)。一(yi)般在治療(liao)后 2 年內(nei)，宜每2~4 個(ge)月(yue)檢測(ce)一(yi)次(ci)，3～5 年內(nei)每 3~6 個(ge)月(yue)檢測(ce)一(yi)次(ci)。

03

甲胎蛋白

甲胎蛋白（AFP）是胎兒發育早期由肝臟(zang)和卵黃囊合成(cheng)的一種由591個氨基酸(suan)組成(cheng)的糖蛋白，電泳時位于(yu)白蛋白和α1球蛋白之間。

AFP聯(lian)合肝臟超聲(sheng)檢查可作為原(yuan)發性(xing)肝癌(ai)高(gao)(gao)危(wei)人群的篩查。高(gao)(gao)危(wei)人群以(yi)乙型(xing)肝炎病毒和（或(huo)）丙型(xing)肝炎病毒感染者(zhe)、長期酗酒(jiu)者(zhe)以(yi)及(ji)有原(yuan)發性(xing)肝癌(ai)家族史者(zhe)為主(zhu)，篩查年齡(ling)男性(xing)≥40 歲，女性(xing)≥50 歲開始，宜每隔6個月(yue)檢查一次。

AFP是當前診斷(duan)肝癌(ai)和判斷(duan)療(liao)效(xiao)常用且重(zhong)要(yao)的指標。AFP≥400ng/ml，高(gao)度提示肝癌(ai)。

AFP是(shi)判斷原發性肝(gan)癌預后的(de)重(zhong)要標(biao)志物，高濃度的(de)AFP，提示(shi)預后不良。

AFP測(ce)定有(you)助于監測(ce)肝癌(ai)患(huan)者對治(zhi)療的反應。肝癌(ai)手(shou)術(shu)后，AFP 濃度下降(jiang)到參考區間內，表示手(shou)術(shu)有(you)效；若AFP僅有(you)部分下降(jiang)，表示手(shou)術(shu)不徹底或已有(you)轉移病灶。

AFP可用(yong)于肝癌(ai)手(shou)術切除后(hou)或肝癌(ai)患者肝臟移植后(hou)的隨訪和復發(fa)監測，手(shou)術后(hou) 2年內，宜每(mei)3個(ge)月(yue)檢測一(yi)次，3-5 年內每(mei)6個(ge)月(yue)檢測一(yi)次。